डबल ग्लोविंग तीव्र चोटों के जोखिम को कम करने में सिद्ध है

यह सिद्ध हो चुका है कि डबल-ग्लोविंग तेज धार वाली चोटों और रक्तजनित संक्रमणों के जोखिम को कम करता है।

डेनियल कुक |कार्यकारी संपादक

Dनैदानिक ​​​​अध्ययनों के पन्ने दर पन्ने के बावजूद, जिन्होंने सर्जिकल टीम के सदस्यों को तेज चोटों, सूइयों और एचआईवी, और हेपेटाइटिस बी और सी जैसी संक्रामक बीमारियों से बचाने में डबल-ग्लोविंग की प्रभावशीलता साबित की है, यह अभ्यास अभी तक नियमित नहीं है।हम बार-बार सुनते हैं कि ऑपरेटिंग रूम में बदलाव लाने के लिए नैदानिक ​​प्रमाण की आवश्यकता होती है।खैर, यह यहाँ है।

दोगुना होना

OR में प्रत्येक व्यक्ति को 2 जोड़ी दस्ताने पहनने से लाभ होता है।

सुरक्षा के संकेतक

इंफेक्शन कंट्रोल एंड हॉस्पिटल एपिडेमियोलॉजी (tinyurl.com/pdjoesh) जर्नल में प्रकाशित एक सर्वेक्षण से पता चलता है कि सर्वेक्षण में शामिल 99% सर्जनों को अपने करियर में कम से कम 1 सुई चुभन का सामना करना पड़ा।शोधकर्ताओं का कहना है कि समस्या यह है कि सर्जिकल दस्ताने के पंचर अक्सर मामलों के दौरान किसी का ध्यान नहीं जाता है, जिसका अर्थ है कि सर्जन बिना जाने ही रक्त और संबंधित संक्रमण के जोखिमों के संपर्क में आ सकते हैं।

सर्जन संवेदना

डबल-ग्लोविंग का अनुभव प्राप्त करने में केवल 2 सप्ताह लगते हैं

Yहमारे सर्जन शायद सोचते हैं कि डबल-ग्लोविंग हाथ की संवेदनशीलता और निपुणता को कम कर देता है।"डबल-ग्लोविंग का समर्थन करने वाले डेटा के एक बड़े समूह के बावजूद, इस हस्तक्षेप का एक बड़ा दोष सर्जनों की स्वीकृति की कमी है," अमेरिकन कॉलेज ऑफ सर्जन्स के जर्नल में शोधकर्ता रेमन बर्गुएर, एमडी और पॉल हेलर, एमडी लिखते हैं। tinyurl.com/cd85fvl)।शोधकर्ताओं का कहना है कि अच्छी खबर यह है कि सर्जनों को डबल-ग्लोविंग से जुड़ी हाथ की संवेदनशीलता में कमी महसूस होने में ज्यादा समय नहीं लगता है।

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"वर्तमान अंडरग्लव डिज़ाइन डबल-ग्लोविंग को अधिक आरामदायक बनाते हैं और इससे 2-पॉइंट भेदभाव में सुधार हुआ है - एक सर्जन की अपनी त्वचा को छूने वाले 2 बिंदुओं को महसूस करने की क्षमता," डॉ. बर्गुएर कहते हैं, जो महसूस करते हैं कि सर्जन पूरी तरह से डबल-ग्लोविंग को अपना सकते हैं। इसे पहली बार आज़माने के 2 सप्ताह बाद।

- डेनियल कुक

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शोधकर्ताओं का कहना है कि दस्ताना पंचर दरें अलग-अलग होती हैं, हालांकि लंबी प्रक्रियाओं के साथ-साथ गहरी गुहाओं और आसपास अधिकतम प्रयास की आवश्यकता वाली सर्जरी के दौरान जोखिम 70% तक बढ़ जाता है।
हड्डियाँ.वे आगे बताते हैं कि शोध से पता चलता है कि एकल दस्ताने के साथ रक्त संपर्क का जोखिम 70% से कम होकर डबल दस्ताने के साथ 2% तक कम हो जाता है, संभवतः क्योंकि आंतरिक दस्ताने 82% मामलों में बरकरार रहते हैं।

यह निर्धारित करने के लिए कि पर्क्यूटेनियस चोटों के बिंदु पर दस्ताने की एकल और दोहरी परतों के माध्यम से कितना रक्त स्थानांतरित किया जाता है, शोधकर्ताओं ने सूअर की त्वचा को स्वचालित लैंसेट से चिपका दिया, जो सिवनी सुईस्टिक्स का अनुकरण करता है।निष्कर्षों के अनुसार, 0.064 लीटर रक्त की औसत मात्रा को 1 दस्ताने की परत के माध्यम से 2.4 मिमी की गहराई पर पंचर में स्थानांतरित किया जाता है, जबकि इसकी तुलना में केवल 0.011 लीटर रक्त को इसके माध्यम से स्थानांतरित किया जाता है।
डबल-ग्लव परतें, जिसका मतलब है कि वॉल्यूम 5.8 गुना कम हो गया है।

विशेष रूप से, अध्ययन में उपयोग किए गए डबल दस्ताने में एक संकेतक प्रणाली शामिल थी: एक हरे रंग का आंतरिक दस्ताना जो भूसे के रंग के बाहरी दस्ताने के साथ पहना जाता था।शोधकर्ताओं के अनुसार, दस्तानों की बाहरी परतों के सभी छिद्रों को पंचर स्थल पर दिखाई दे रहे अंडरग्लोव के हरे रंग से स्पष्ट रूप से पहचाना जा सकता था।रंग का कंट्रास्ट सर्जनों और कर्मचारियों को उन उल्लंघनों के प्रति सचेत करके रक्त के जोखिम को कम करता है जिन पर अन्यथा ध्यान नहीं दिया जाता।

शोधकर्ताओं का कहना है, "सभी सर्जिकल प्रक्रियाओं के लिए डबल-ग्लोविंग की सिफारिश की जानी चाहिए और ज्ञात संक्रमण वाले मरीजों या ऐसे मरीजों पर की जाने वाली प्रक्रियाओं के लिए आवश्यक होना चाहिए जिनके संक्रमण के लिए अभी तक परीक्षण नहीं किया गया है।"वे यह भी बताते हैं कि जबकि डबल-ग्लोविंग का सुरक्षात्मक प्रभाव स्पष्ट है, निपुणता और स्पर्श की भावना में कथित कमी के कारण यह अभी तक नियमित नहीं है (इसके विपरीत सबूत के लिए, नीचे साइडबार देखें)।

सर्जरी सबसे जोखिम भरी विशेषता है

बेल्जियन सोसाइटी ऑफ ऑर्थोपेडिक्स एंड ट्रॉमेटोलॉजी की आधिकारिक पत्रिका, एक्टा ऑर्थोपेडिका बेल्गिका (tinyurl.com/qammhpz) की एक रिपोर्ट में कहा गया है कि नेत्र विज्ञान में दस्ताने वेध की दर 10% से लेकर सामान्य सर्जरी में 50% तक होती है।लेकिन शोधकर्ताओं का कहना है कि आर्थोपेडिक प्रक्रियाओं के दौरान दोलन करने वाली आरी, धातु के उपकरणों और प्रत्यारोपणों में हेरफेर करने का तनाव और दबाव दस्तानों पर अत्यधिक कतरनी बल का कारण बनता है, जिससे शल्य चिकित्सा विशेषज्ञता के बीच आर्थोपोड सबसे बड़े जोखिम में पड़ जाते हैं।

इस अध्ययन में, शोधकर्ताओं ने प्रमुख कुल कूल्हे और घुटने के प्रतिस्थापन और अधिक छोटे घुटने आर्थ्रोस्कोपी के दौरान दस्ताने के छिद्रण की दर का आकलन किया।उन्होंने यह भी जांचा कि डबल-ग्लोविंग ने वेध दरों को कैसे प्रभावित किया और क्या सर्जनों, उनके सहायकों और ओआर नर्सों के बीच दरें भिन्न थीं।

समग्र दस्ताना वेध दर 15.8% थी, जिसमें आर्थ्रोस्कोपी के दौरान 3.6% की दर और संयुक्त प्रतिस्थापन के दौरान 21.6% की दर थी।प्रक्रियाओं के पूरा होने तक 72% से अधिक उल्लंघनों पर किसी का ध्यान नहीं गया
निष्कर्ष निकाला।बाहरी दस्तानों के 22.7% की तुलना में केवल 3% आंतरिक दस्ताने खतरे में थे - आर्थ्रोस्कोपी के दौरान कोई भी नहीं।

विशेष रूप से, प्रमुख प्रक्रियाओं के दौरान दर्ज किए गए केवल 4% छिद्रों में दोनों दस्ताने की परतें शामिल थीं।अध्ययन में शामिल 668 सर्जनों में से एक चौथाई को छिद्रित दस्ताने का सामना करना पड़ा, जो कि 348 सहायकों और 512 नर्सों में से 8% की तुलना में काफी अधिक था, जिन्हें समान भाग्य का सामना करना पड़ा।

शोधकर्ताओं ने ध्यान दिया कि आर्थोपेडिक प्रक्रियाओं में डबल-ग्लोविंग से आंतरिक दस्ताने में छिद्र की घटना काफी कम हो जाती है।

हालांकि, सर्जिकल कर्मी जो सही तरीके से स्क्रब करते हैं, उनके दस्तानों में छेद होने पर रक्तजनित बीमारियों के होने का खतरा कम हो जाता है, लेकिन पिछले अध्ययनों से पता चला है कि छेद वाली जगहों पर लिया गया बैक्टीरिया कल्चर लगभग 10% मामलों में सकारात्मक रहा है।


पोस्ट समय: जनवरी-19-2024